24 марта проходит Единый день здоровья «Всемирный день борьбы с туберкулезом»

Туберкулёз - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis). Иногда их называют бациллами Коха (БК) или палочками Коха в честь немецкого учёного Роберта Коха, который их открыл в 1882 году.

Туберкулёз в основном поражает органы дыхания, хотя встречается и туберкулёз других органов и систем (нервной, пищеварительной, лимфатической, мочеполовой; мозговых оболочек, костей и суставов, кожи, глаз и прочих органов). В старые времена это заболевание называли чахоткой (от слова «чахнуть»). Микобактерия, вызывающая туберкулёз, попадая в ослабленный организм, вызывает очаг воспаления или сразу несколько очагов. Чаще воспаление локализуется в органах дыхания. При активной форме заболевания палочка Коха быстро размножается в лёгких заболевшего человека, разрушает их, при этом отравляя весь организм выделяемыми ею токсинами. Иногда туберкулёз поражает костную систему, мозг и лимфоузлы.

Инфекция передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым путем (при употреблении в пищу продуктов питания от больных животных).

Основным источником инфекции являются кашляющие больные легочной формой туберкулеза, выделяющие с мокротой возбудителя болезни. Опасность представляют и больные туберкулезом других органов и систем, выделяющие возбудителя с мочой, фекалиями, гноем, а также источником могут быть больные животные.

Туберкулёз - очень древняя болезнь. Никто не может сказать точно, когда и откуда она взялась. По версии некоторых учёных впервые туберкулёз начал распространяться около 10 тысяч лет назад из деревень и маленьких городков Ближнего Востока. Подробно описал признаки туберкулёза лёгких ещё великий врач древности Гиппократ. Правда, он предполагал, что туберкулёз - наследственное заболевание и возникает оно из-за неправильного распределения в организме слизи.

Где и как можно заразиться туберкулезом?

Любой человек может заразиться туберкулезом где угодно: дома, в гостях, в общественном транспорте, магазине, на работе, при уходе за животными, больными туберкулезом или при употреблении в пищу продуктов питания, полученных от больных животных.

Однако чаще всего болеют социально необеспеченные люди с вредными привычками, а также люди, имеющие хронические заболевания.

Факторы риска туберкулёза:

Неполноценное, нерациональное, недостаточное питание.Существуют доказательства того, что голодание или недостаточность питания снижают сопротивляемость организма. «Сытый человек туберкулёзом не болеет», - говорят в народе.
Потребление токсичных продуктов. Курение и употребление алкоголя, наркотиков значительно снижают защитные силы организма.
Сопутствующие заболевания.Туберкулёзу особенно подвержены ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, болезнями органов дыхания, психическими заболеваниями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и др.
Стресс.Доказано, что стресс и депрессия отрицательно влияют на состояние иммунной системы.
Длительный контакт с больным туберкулёзом в плохо проветриваемом помещении (в тюремной камере, казарме или в кругу семьи).

Излечим ли туберкулез?

Лечение больных туберкулёзом – серьёзная и сложная задача, требующая концентрации усилий медицинских работников, самого пациента и членов его семьи. Если сроки лечения пациентов в ранней стадии болезни составляют 6 – 8 месяцев, то при хронических формах с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя достигают 1,5 – 2 –х и более лет. В настоящее время фтизиатрическая практика располагает значительным арсеналом противотуберкулёзных лекарственных средств, кроме того разработаны эффективные схемы и режимы противотуберкулёзной терапии.

Какие существуют методы профилактики туберкулеза?

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза.

Специфические методы профилактики туберкулеза включают:

проведение прививок против туберкулёза (вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ; вакцина представляет собой живую высушенную культуру ослабленного, потерявшего вирулентность, но сохранившего иммуногенность штамма микобактерий туберкулёза (т.е. способна стимулировать развитие противотуберкулёзного иммунитета); вакцинация БЦЖ в нашей стране проводиться всем здоровым новорожденным на 3 - 4 день жизни, а ревакцинация - детям в возрасте 7 лет, неинфицированным туберкулёзом, т.е. с отрицательными туберкулиновыми пробами Манту;
химиопрофилактику (употребление специфических противотуберкулёзных препаратов); химиопрофилактика назначается здоровыми людьми, подвергающимся высокому риску заболеть туберкулёзом.

К неспецифическим методам относятся:

мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

Первыми симптомами и признаками заболевания являются:

потеря аппетита, снижение массы тела;
длительный кашель – сухой или с выделением мокроты более 3-х недель;
периодическое повышение температуры тела;
общее недомогание, слабость, потливость (особенно по ночам), снижение работоспособности;

Единственным способом выявить болезнь на ранних стадиях развития заболевания является флюорографическое (или рентгенологическое) и бактериологическое исследование. Ежегодные флюорографические осмотры –это метод выявления туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной клетки, особенно при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма. Как правило, туберкулез излечим. И чем раньше выявляется, тем быстрее лечится. Больному рекомендуется вести правильный образ жизни, не нарушать лечебный режим и полноценно питаться. Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

В первую очередь, основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда, рациональное и своевременное питание, отказ от курения, наркотиков, употребления спиртных напитков. Прием поливитаминов в весенний период, закаливание, занятие физкультурой, соблюдение здорового образа жизни, а также мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду.

Основными принципами государственной политики в области туберкулеза являются:

Признание проблемы туберкулеза на государственном уровне.
Межведомственный подход к реализации программ по туберкулезу.
Проведение обязательных медицинских профилактических осмотров населения из групп повышенного риска по заболеваемости туберкулезом.
Обеспечение в полном объеме больных туберкулезом противотуберкулезными препаратами первого и второго рядов.
Пропаганда здорового образа жизни по предупреждению распространения туберкулезной инфекции с использованием средств массовой информации.
Привлечение дополнительных финансовых ресурсов для реализации национальной стратегии профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.

Вместе с тем, с целью повышения эффективности принимаемых мер для снижения бремени туберкулеза в Республике Беларусь проводится международная поддержка по борьбе с туберкулезом и внедряется в практическую работу системы здравоохранения стратегия DOTS.

Одна из задач - предупреждение дальнейшего распространения туберкулеза среди наиболее уязвимых групп населения - заключенных исправительных учреждений, лиц, вышедших из мест лишения свободы, лиц без определенного места жительства, и т.п.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ?

Профилактика туберкулеза складывается из нескольких компонентов:

специфическая профилактика туберкулеза - вакцинация населения;
санитарная профилактика туберкулеза - включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым;
социальная профилактика туберкулеза - может быть эффективна только при уменьшении числа социально-дезадаптированных лиц, при повышении уровня жизни всех слоев населения.

Прежде всего, основу профилактики туберкулеза среди всего населения составляют меры, направленные на повышение защитных сил организма: соблюдение правильного режима труда, рациональное и своевременное питание, отказ от курения, наркотиков, злоупотребление спиртными напитками, прием поливитаминов в весенний период, закаливание, занятия физкультурой, соблюдение здорового образа жизни, а также мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

В нашей стране проводится специфическая профилактика туберкулеза - вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ вакциной - неинфицированных туберкулезом детей в возрасте 7 лет и в 14 лет среди групп детей с повышенным риском заболевания;

Очень важно соблюдать меры профилактики в очагах туберкулеза, которая включает весь комплекс мероприятий, направленных на предотвращение передачи туберкулезной инфекции от больных к здоровым. Медицинскими работниками разработан целый комплекс мер, который должен соблюдать каждый больной туберкулезом и любой человек, если рядом с ним находится такой больной. Прежде всего, это соблюдение правил личной гигиены. У больного должна быть по возможности отдельная комната, своя постель, отдельная посуда и полотенце. Необходимо несколько раз в день проветривать комнату, проводить систематически влажную уборку, а не реже 1 раза в месяц – генеральную с использованием дезинфицирующих средств. Необходимо больного обучить пользоваться плевательницами для сбора мокроты и затем обеззараживать их.

Международный опыт убедительно показывает, что успешная борьба с туберкулезом возможна только при объединении всех сил общества. Поэтому так необходимо объединение усилий как государственных, медицинских и гражданских институтов в борьбе с этим заболеванием, так и населения всех стран мира.

Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, каждой семье, так как своевременное принятие мер может предотвратить не только передачу инфекции, но и развитие заболевания.

КАК СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬСЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА?

Как правило, туберкулез излечим. И чем раньше выявляется, тем быстрее лечится. Лечение туберкулеза заключается в регулярном приеме больным комплекса противотуберкулезных препаратов в течение длительного периода времени (6-8 месяцев и более). Такой длительный срок и режим приема необходим, чтобы полностью убить микобактерии в тканях организма. Больной должен вести правильный образ жизни, не нарушать лечебный режим и полноценно питаться.

Бактерии туберкулеза очень живучи. Как только прием противотуберкулезных препаратов прерывается или их доза снижается, микобактерии не только восстанавливают свою жизнедеятельность, но и приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что делает дальнейшее лечение дорогостоящим и малоперспективным.

В Республике Беларусь действует государственная программа по профилактике, борьбе с туберкулезом. Но уповать только на чисто медицинские мероприятия никак нельзя. Это социальная болезнь. Как человек живет, в каких условиях, чем питается, комфортно ли ему на работе, как проводит свободное время - все это слагаемые борьбы с палочкой Коха. И чтобы остановить ее шествие, бороться надо каждому человеку и каждый день.